Relatório de Viagem e Recibo de Diária

*** Este Relatório de Viagem deverá ser encaminhado à Fadepe em até CINCO DIAS ÚTEIS após a data de retorno da viagem, sob pena de devolução dos recursos adiantados.

Dados do Projeto
Nome:
Coordenador:

Nº SAP: Relação de Item: Nº Projeto: Nº Convênio:

Dados do Beneficiário
Nome:
CPF: . . -	RG:
Endereço

Rua: Número: Bairro: Cidade/Estado: Cep.: -
Telefone: ( )- - E-mail:

Relatório de Viagem
Período da Viagem:
Valor da diária: Valor do deslocamento: Valor da Passagem: Valor Total:
Viagem

Data

Cidade de

Procedência

Cidade de

Destino

Horário

Meio de Transporte

Saída

Chegada

Ida

/ /

:

:

Volta

/ /

:

:

*Justificativa:

*Atividades realizadas:

Termo de ciência
Recebi da Fundação de Apoio e Desenvolvimento ao Ensino, Pesquisa e Extensão, no âmbito do Projeto , a importância líquida de R$ referente à diárias, com a finalidade de , no período de a , para a localidade de .

Por ser verdade, firmo o presente recibo.

de de 20

Assinatura do beneficiário da diária
Ciência da Coordenação do Projeto

FUNDAÇÃO DE APOIO E DESENVOLVIMENTO AO ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO
Av. Dr. Paulo Japiassu Coelho, 545 | Bairro: Cascatinha, Juiz de Fora MG,

Cep. 36033-310 | Tel.: (32) 3231-2120 | 3231-2250

Bruno Coelho

2017-06-20

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